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開源資料

Requirements documents
Electrical schematics
Printed circuit board drawings (including multiple BOMs)
Mechanical part drawings
3D CAD files
Manufacturing documents
Manufacturing fixtures
Manuals
Permissive license

為何呼吸機(jī)是疫情下的必需品？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織《針對疑似新型冠狀病毒感染造成嚴(yán)重急性呼吸道感染的臨床處置指南》，新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的病情可以表現(xiàn)為輕、中、重度。對于新型冠狀病毒重癥患者來說，常伴有肺炎、呼吸困難和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等癥狀。

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信息源：Wikimedia

為何感染了新型冠狀病毒的病人會產(chǎn)生呼吸困難的癥狀呢？這是因為感染新型冠狀病毒后肺炎進(jìn)展速度會加快，從而產(chǎn)生大量粘液和細(xì)胞感染，充滿肺泡并阻塞分支，減少了可用于氣體轉(zhuǎn)移的表面積。當(dāng)然，氣體能觸及的肺泡仍在起作用，但是可用肺泡不足以支撐患者所需氧量，結(jié)果就是氣體轉(zhuǎn)移不足導(dǎo)致呼吸困難，甚至死亡。

在這種情況下，呼吸機(jī)作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段，起到了預(yù)防和治療呼吸衰竭，減少并發(fā)癥，挽救及延長病人生命的作用，因此在治療新型冠狀病毒感染重癥病例過程中屬于必需品。

美國呼吸機(jī)緊缺到什么程度？

根據(jù) WHO 的說法，大約 14%的感染者需要住院和氧氣支持，而 5%則需要入住 ICU。以中國為例，在新型冠狀病毒肺炎病例中，17%的患者采用了呼吸機(jī)進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療手段。

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信息源：CNBC

根據(jù)世界實時統(tǒng)計數(shù)據(jù)（WorldOmeter）的顯示，目前全球感染新型冠狀病毒患者累積總數(shù)已達(dá)到 93.6 萬例，其中美國累計確診超 21 萬例，單日新增約 2.7 萬例，成為全球最大重災(zāi)區(qū)。

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信息源：WorldOmeter

按照 WHO 公布的 14%的比例計算：215,300*14%=30,142；

按照中國公布的 17%的比例計算：215,300*17%=36,601；

也就是說，根據(jù)美國目前新冠肺炎病例的總量，我們可以得出呼吸機(jī)的需求量在 3~3.6 萬臺之間。

但是根據(jù)疫情傳播趨勢，215300 絕對不是美國的最終數(shù)據(jù)。2005 年美國聯(lián)邦政府曾出過一份推演報告，如果美國有嚴(yán)重流感大爆發(fā)，將會產(chǎn)生 74 萬位危重病人，也意味著呼吸機(jī)的需求量將達(dá)到 74 萬。

回過頭來看一看美國目前的呼吸機(jī)保有量，根據(jù)約翰·霍普金斯大學(xué)健康安全中心 2 月份的一份報告顯示，美國大約有 17.27 萬臺呼吸機(jī)，其中 16 萬臺呼吸機(jī)已準(zhǔn)備好在醫(yī)院中使用，大約 1.27 萬臺呼吸機(jī)則被保存在國家儲備中。

綜上：17.27 萬臺>3.6 萬臺，目前不存在短缺情況；

? ? ? 17.27 萬臺<74 萬臺，未來可能存在 57 萬臺的缺口。

飛機(jī) / 汽車 / 吸塵器廠商紛紛涌入，制造呼吸機(jī)門檻何在？

據(jù)德國《巴登日報》（ Badische Zeitung）3 月 26 日報道，法國斯特拉斯堡大學(xué)醫(yī)院因醫(yī)療能力不足，不再給 80 歲以上處危重狀態(tài)的病人吸氧，而是使用助眠產(chǎn)品和鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行“姑息療法”。所謂姑息療法，指的是僅為病人減輕痛苦，并給予臨終關(guān)懷。

于是大量的美國人開始擔(dān)心自己或者家人會被采取姑息療法，美國醫(yī)療界和政府也在擔(dān)心，當(dāng)呼吸機(jī)不足時，到底該選擇放棄誰，這是一個沒有答案的艱難抉擇。

紐約州州長安德魯·科莫在當(dāng)?shù)貢r間 24 日的新聞發(fā)布會上憤怒地喊話聯(lián)邦緊急事務(wù)管理署：“當(dāng)我需要 3 萬臺呼吸機(jī)的時候，400 臺有什么用？就因為送了 400 臺，你（聯(lián)邦緊急事務(wù)管理署）來在這 26000 名要死的人里選（誰使用呼吸機(jī)）吧。”

疫情爆發(fā)前，呼吸機(jī)市場年總產(chǎn)值 43 億美元，全球醫(yī)療市場總額 4255 億美元，占比約 1%。一臺基礎(chǔ)型呼吸機(jī)售價約為 2.5 萬美元，升級型呼吸機(jī)售價則為 5 萬美元左右。取平均值 3.75 萬美元來倒推：

43 億美元 /3.75 萬美元≈11.5 萬臺

假設(shè)疫情期間，產(chǎn)線擴(kuò)張、產(chǎn)能翻番，那么可以供貨量可達(dá)到 23 萬臺，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

于是，在呼吸機(jī)緊缺的現(xiàn)實面前，美國政府開始呼吁采取戰(zhàn)時解決方案：某些大型制造企業(yè)暫時轉(zhuǎn)型生產(chǎn)呼吸機(jī)。

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信息源：Twitter

目前已經(jīng)表達(dá)了生產(chǎn)呼吸機(jī)意向的汽車廠商包括美國的福特、通用汽車和特斯拉，意大利的法拉利和菲亞特，航空航天技術(shù)廠商包括空客和勞斯萊斯，另外還有吸塵器廠商戴森等。

戰(zhàn)爭時期，飛機(jī)汽車工廠常被改造用來生產(chǎn)武器或急需品，但生產(chǎn)飛機(jī) / 汽車 / 吸塵器和生產(chǎn)呼吸機(jī)之間真的沒有門檻嗎？

汽車行業(yè)資深分析師（Automobility 創(chuàng)始人）CEO 羅威表示，“只要有合適的工具，車廠理論上可以進(jìn)行任何項目的生產(chǎn)。由于呼吸機(jī)產(chǎn)品是已經(jīng)有的，不需要重新設(shè)計，只需要提升產(chǎn)量，所以這對車廠來說并不難?！?/p>

但英國機(jī)械工程師學(xué)會生物醫(yī)學(xué)工程部副主任海倫米斯卻表示，“醫(yī)療設(shè)備和航天工程一樣復(fù)雜，它需要非常非常精確，非常嚴(yán)謹(jǐn)。因此，生產(chǎn)線和生產(chǎn)流程不是一朝一夕就能完成的，它至少需要數(shù)周的時間。不擅長醫(yī)療技術(shù)的公司要花幾個月的時間才能從頭開始制造零部件。”

一家法國汽車制造商技術(shù)人員表示，“汽車和呼吸機(jī)兩個領(lǐng)域的供應(yīng)鏈、生產(chǎn)線都不同，技術(shù)人員的操作方式也不同。但是汽車企業(yè)比較擅長自動化大規(guī)模生產(chǎn)，熟悉管理流程。”

此外，美國廠商的這波操作也從另一個方面印證了這三位的說法：借助原有醫(yī)療企業(yè)的技術(shù)平臺，共同生產(chǎn)呼吸機(jī)。

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信息源：CNET

3 月 19 日，馬斯克在 Twitter 上表示，特斯拉旗下汽車有復(fù)雜的暖通空調(diào)系統(tǒng)，SpaceX 航天器有生命支持系統(tǒng)，因此生產(chǎn)呼吸機(jī)并不難，只是無法立刻投產(chǎn)，因此特斯拉將與 Medtronic 合作，打造一些不太復(fù)雜的產(chǎn)品；

3 月 24 日，福特公司官方表示，將與 3M 合作生產(chǎn)一種新型電動空氣凈化呼吸器，力求在增加醫(yī)療物資的同時，增加 3M 現(xiàn)有呼吸機(jī)產(chǎn)量，進(jìn)一步實現(xiàn)物資儲備；

3 月 28 日，通用汽車宣布，將攜手 Ventec Life Systems 在位于印第安納州科科莫的工廠生產(chǎn)呼吸機(jī)，預(yù)計今年夏天月產(chǎn)能將達(dá) 1 萬臺；

3 月 30 日，福特汽車宣布，將與通用電氣的醫(yī)療部門合作，在未來 100 天內(nèi)在密歇根州的一家工廠生產(chǎn) 5 萬臺呼吸機(jī)。

與車企合作之外，醫(yī)療器械巨頭宣布開源經(jīng)典方案

Medtronic 是全球最大的醫(yī)療技術(shù)公司之一，也是全球最大的 ECMO（體外膜肺氧合）供應(yīng)商，在技術(shù)和供應(yīng)鏈方面都有比較大的積累。

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PB560 | 信息源：Medtronic

疫情當(dāng)前，Medtronic 除了與車企合作生產(chǎn)呼吸機(jī)外，還進(jìn)一步以發(fā)行特殊“許可證”的方式開源了其型號為 PB560 的經(jīng)典便攜式呼吸機(jī)設(shè)計方案，包括完整的設(shè)計規(guī)格、生產(chǎn)手冊、設(shè)計文檔以及將來硬件的軟件代碼。據(jù)悉該款呼吸機(jī)最早于 2010 年投入市場，并且在臨床方面經(jīng)過了 10 年多的嚴(yán)格考驗。PB560 擁有相對緊湊且輕巧的優(yōu)點，可以輕松移動和安裝，適用于各種不同的醫(yī)療環(huán)境和設(shè)置。

對于 Medtronic 來說，將經(jīng)典方案開源是損失還是收獲呢？

個人覺得解疫情燃眉之急實乃大義。對于利益方面，看似將技術(shù)外流是一種損失，但往深層思考，短期內(nèi) Medtronic 產(chǎn)線絕對飽和，開源與否不會產(chǎn)生任何產(chǎn)能和市營影響；長遠(yuǎn)看，PB560 是基礎(chǔ)款，而 Medtronic 產(chǎn)品中更復(fù)雜的型號，如 PB980、PB840 等還掌握在自己手中，因此這些使用其 PB560 設(shè)計方案的初創(chuàng)企業(yè)更大可能是成為追隨者。此外，從營銷學(xué)的角度來看，這次的品牌廣告效果絕對非同尋常，也算是另一種收獲。